۶۱) سرطان پروستات


سرطان پروستات چهارمین علت مرگ و میر ناشی از بیماری های بدخیم در مردان است. اتیولوژی – استروژن درمانی یا ارکیدکتومی رشد این تومورها را کند می کند و میزان اسید فسفاتاز خون را در سطح طبیعی حفظ می کند. گسترش – ۱. گسترش محلی – رشد به عنوان یک قاعده در لوب خلفی با گسترش مستقیم شروع می شود و به تدریج جانبی را درگیر می کند. گسترش لنفاوی – گسترش لنفاوی با نفوذ یا آمبولی رخ می دهد. ۳. گسترش خون – گسترش به نقاط دور ممکن است از طریق جریان خون رخ دهد. پروستات سرطانی شایع ترین نئوپلاسم اولیه برای متاستاز اسکلتی است که به دنبال آن سرطان سینه تومور آمبولی به شبکه وریدی دور پروستات نفوذ می کند و از آنجا سلول های تومور در امتداد سیستم مهره ای عبور می کنند. در هنگام سرفه هنگام عطسه فقط گاهی اوقات کارسینوم سلول انتقالی پروستات ممکن است متاستاز استخوان استئولیتیک ایجاد کند. متاستازهای ریوی و کبدی در سرطان پروستات به دلیل انتشار توسط جریان خون نادر است. ویژگی های بالینی- پروستات سرطانی ممکن است در انواع مختلف ظاهر شود. نوع I- نوع مخفی به این معنی که در زمان بررسی معمول بافت شناسی بافت برداشته شده توسط پروستاتکتومی وجود سرطان را نشان می دهد. TYPE II – بیمار با علائم پروستاتیسم TYPE III ظاهر می شود – بیماران مبتلا به احتباس حاد یا مزمن در معاینه مقعدی قوام سختی دارند و سطح نامنظم در پروستات احساس می شود. نوع IV – علائم ناشی از متاستاز یکی از ۲۰ بیمار ممکن است اولین علائم خود را از متاستاز نشان دهد. علائم فیزیکی- معاینه راست روده مهمترین معاینه برای تشخیص سرطان پروستات است. هیپرپلازی خوش خیم پروستات – ۱. اندازه – اندازه ممکن است بسیار بزرگ باشد ۲. سازگاری – محکم و کشسان است ۳. سطح – صاف ۴. سولکوس خط میانی بین دو لوب جانبی به خوبی احساس می شود. ۵. وزیکول های بنیادی – طبیعی احساس کنید ۶. فاصله بین بزرگ شدن پروستات و دیواره جانبی لگن در هر دو طرف مشخص است. سرطان پروستات- ۱. اندازه معمولاً زیاد بزرگ نیست ۲. سخت ۳. نامنظم و ندولار. ۴- سولکوس معمولاً محو می شود. ۵- اینها ممکن است توسط تومور مورد حمله قرار گرفته و احساس سفتی و نامنظمی داشته باشند. ۶. این شکاف با حمله به سرطان از بین می رود. ۷. غشای مخاطی راست روده چسبنده است و نمی توان آن را روی پروستات حرکت داد. مرحله بندی بالینی – سیستم طبقه بندی TNM در سال ۱۹۷۴ بازنگری شده: – دسته های T – معاینه بالینی اوروگرافی ، آندوسکوپی و بیوپسی. دسته های N – معاینه بالینی لنفوگرافی و / یا اوروگرافی. دسته M – معاینه بالینی اسکن استخوان اشعه ایکس قفسه سینه و تعیین اسید فسفاتاز. T (تومور اولیه) – T0 – هیچ نوع توموری قابل لمس این دسته شامل مواردی است که به طور اتفاقی نمونه عمل جراحی یا بیوپسی را پیدا کرده اند. T1- تومور داخل کپسول است که توسط غدد طبیعی قابل لمس احاطه شده است. T.2- تومور محدود به غده است. گره صاف ممکن است کانتور را تغییر شکل دهد اما سولسی جانبی و / یا وزیکول های منی. T4 تومور ثابت است و به ساختارهای مجاور حمله کرده بود. N- ناحیه لنف منطقه ای- N0- شواهدی از درگیری غدد لنفاوی منطقه ای وجود ندارد- N1- درگیر شدن یک غدد لنفاوی منطقه ای. N2 – درگیر شدن چندین غدد لنفاوی منطقه ای. N3- توده ثابت غدد لنفاوی منطقه ای. N4 – درگیر شدن گره های لنفاوی ناحیه ای juxta – غدد لنفاوی یا پاراآئورتی معمولی M1a – شواهدی از متاستازهای مخفی که توسط آزمایشات بیوشیمیایی و / یا دیگر تشخیص داده شده است. M1b – شواهدی از متاستاز منفرد در یک اندام واحد. M1c- متاستازهای متعدد در یک اندام واحد. M1d- متاستازهای متعدد در اندامهای مختلف. تحقیقات- ۱. اسکن استخوان- این عمل با تزریق ۹۹TC (تکنسیوم) انجام می شود و سپس ایزوتوپ با استفاده از دوربین گاما تحت نظر قرار می گیرد ، ایزوتوپ ها در ناحیه ای از جریان خون افزایش یافته که مناطق گرم تولید می کند ، جمع می شوند. ۲. لنفانژیوگرافی ۳. بیوپسی ۴. تنفس مغز استخوان – ۵. نشانگرهای تومور- فسفاتاز سرمی فسفات قلیایی سرم نیز در بیماران مبتلا به متا استاز در استخوان افزایش می یابد. آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) – این مهمترین نشانگر تومور موجود است که می توان گفت اگر PSA بیش از ۱۰ نانومول بر میلی لیتر باشد ، نشان دهنده یک مورد سرطان پروستات است. به

این متن برای سرعت در ترجمه توسط سرویس ترجمه گوگل ترجمه شده است.

پخش از یوتیوب

دانلود

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *